Диафрагма для контрацепции

Благодаря немецкому ученому Менсингу, наш, мир в 1883 году впервые увидел новый метод контрацепции - диафрагму, выполненную из резины. Позднее она приобрела пик популярности не только в своей родной Германии, но и завоевала место в других странах. Так в Голландии ее стали называть «Голландская свечка» или «Голландский колпачок» (иначе «ОтсН сар»). Через век диафрагма сильно усовершенствовалась. Ее стали изготавливать из латекса, по краю появился ободок и латексная кайма, которые обеспечивают прочную фиксацию диафрагмы на шейке матки.

Сейчас же внешний вид диафрагмового контрацептива несколько изменен. Он имеет вид колпачка куполообразной формы, выполненный из резины или латекса, и обладает пружинистым и очень гибким ободком.

Разновидности диафрагм для контрацепции

В зависимости от структуры ободка разделяют несколько разновидностей диафрагм, каждая из которых изготавливается производителем в размере от 50-55 мм до 95 мм:

1. Колпачок с пружиной спиралеобразного вида. Его рекомендуют использовать женщинам, имеющим умеренный тонус влагалищных мышц и средневыраженную выемку дуги лобка. Располагается контрацептив на шейке матки с помощи специального инструмента.
2. Колпачок, имеющий широкую перемычку, внешне похожую на гибкую кайму. Последняя соединена с внутренним краем ободка и имеет размер в 1,5 см. Именно кайма способствует, плотному прилеганию контрацептива с влагалищными стенками. На нее очень удобно наносить спермицид. Производителями выпускается две вариации такой диафрагмы. Первая имеет дугообразный вид и способна складываться в любой точке ободка. Вторая – вариация со свернутой пружиной, складывающейся по двум точкам. Данный метод малоэффективен при контрацепции в период высокой способности к зачатию. Этот период приходится на 25-35 лет или же повышенную половую активность, когда половой акт свершается более 4 раз в неделю.
3. Колпачок с плоской пружиной. Эта вариация предпочтительна для нерожавших женщин, имеющих отличный мышечный тонус влагалища, а также для дам с неглубокой выемкой за дугой лобка. Такой колпачок без проблем складывается и располагается во влагалище с помощью специальных инструментов.
4. Колпачок с пружиной дугообразной формы. Такая модель колпачка в сложенном виде принимает вид дуги и обладает большой пружинной силой. Выпускается несколько вариаций модели: диафрагмы шарнирного типа, складывающиеся только по двум точкам (в основном их устанавливают женщинам со слабым мышечным тонусом влагалища, с ректо- и цистоцеле).

Как подобрать диафрагму для контрацепции

Подбирается нужный размер и форма диафрагмы гинекологом и строго индивидуально. Также на враче лежит обязанность научить пациентку правильно устанавливать диафрагму и извлекать. Во время выбора колпачка принимают во внимание такие параметры, как ширина и глубина влагалища, а также мышечный тонус. Правильно подобранной считается та диафрагма, при ношении которой женщина не ощущает дискомфорта. Если колпачок меньше требуемого, то он не сможет предотвратить беременность, если же больше, то это может стать причиной возникновения болевых ощущений внизу живота и различных осложнений.

Убедиться в том, что диафрагма выбрана правильно можно следующим образом. Установленный колпачок должен плотно прилегать к заднему своду и боковым влагалищным стенкам, и не должен смещаться. Самый большой диаметр колпачка соответствует глубине влагалища.

Как правило, дамам, пережившим роды необходим размер диафрагмы 70-80 мм. Если же у женщины бил аборт, оперативное вмешательство, снижение или увеличение веса более чем на 4 кг, ей необходимо подобрать другой размер.

Как правильно ввести диафрагму для контрацепции

Для начала проверяют целостность колпачка. После всю внутреннюю поверхность колпачка и его края хорошо смазывают спермицидной пастой (можно, например, использовать Ноноксинолом-9). Достаточно будет 1 ст.л. средства. Принимают удобную позу. Это может быть сидение на корточках или же положение лежа на спине с подогнутыми и раздвинутыми ногами. Одной рукой приоткрывают половые губы, а пальцами второй сжимают колпачок и в таком положении вводят ее по задней стенке вплотную до заднего свода.

Затем пальцами подталкивают переднюю часть ободка колпачка верх вдоль передней влагалищной стенки в сторону нижнего края лобка. Пальцами ощупывают диафрагму и проверяют ее установку. Правильно размещенная диафрагма полностью перекрывает шейку матки. Устанавливают влагалищный колпачок перед сексуальным контактом и оставляют на восемь часов после секса.

Правильность извлечения диафрагмы

Вытаскивают диафрагму, подцепив ее за передний край указательным пальцем и потянув вниз. Если было совершено несколько половых актов, дополнительно нужно ввести во влагалище желе или же спермицидный крем.

Как правильно ухаживать за диафрагмой

Колпачок необходимо тщательно мыть после каждого применения с применением мыла и последующей дезинфекцией в спиртовом растворе (70-80%) на полчаса. Хранят в упаковке в сухом месте.

Предназначение диафрагмы для контрацепции

Влагалищную диафрагму применяют как:

• дополнительную защиту при ритмическом способе контрацепции;
• местную защиту в поздний фертильный период или же при редких половых актах;
• временная защита от беременности при краткосрочном перерыве во время использования внутриматочных и оральных контрацептивов.

Недостатки диафрагмы для контрацепции

• необходимость применения спермицидов и установка непосредственно перед соитием;
• низкая эффективность;
• присутствие страха забеременеть.

Преимущества диафрагмы для контрацепции

Среди достоинств использования диафрагмы выделяют:

• возможность неоднократного использования;
• доступность;
• простота в использовании;
• защита от предающихся через половой акт заболеваний;
• при применении колпачка более чем 5 лет происходит предупреждение рака шейки матки.

Противопоказания для использования диафрагмы для контрацепции

Диафрагму не устанавливают в случае:

• эндоцервицита;
• синдром токсического шока в анамнезе;
• присутствие или же предположение о наличии злокачественной трансформации шейки матки;
• кольпит;
• опущения влагалищных стенок;
• аллергические реакции на спермициды, резиновые и латексные изделия;
• эрозирование шейки матки;
• инфекции мочеполовой системы в рецидиве;
• аномалии влагалища.

Возможные осложнения при использовании диафрагмы для контрацепции

Применение вагинальной диафрагмы может привести к таким осложнениям, как:

• проблемы с мочеиспусканием;
• вагинальный кандидоз в рецидиве;
• инфекции мочеполовой системы неизвестной этиологии;
• аллергические реакции;
• дискомфорт как у женщины, так и ее полового партнера в результате давления ободка диафрагмы;
• обострение течения воспалительных процессов половой сферы;

Если при использовании диафрагмы возникают какие-либо жалобы, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу и подобрать другую разновидность или размер диафрагмы.