Есть ли какие-то определенные риски для развития осложнений?
20.12.2018/Наталья
Здравствуйте! Планирую начать прием гормональных контрацептивов, была у гинеколога на консультации, сдала анализы, прошла УЗИ, теперь жду результатов, и мне назначат препарат. Но я наслышана, что у КОКов очень много побочных эффектов, осложнений, говорят, даже можно до смертельного исхода дойти… теперь как-то страшно начинать их пить, но в то же время, для меня это был бы самый удобный способ. Есть ли какие-то определенные риски для развития осложнений? Чего можно ожидать? Из-за чего это вообще происходит?
Малахова Виктория Юрьевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 7 лет
Ответ для Наталья
Здравствуйте. Осложнения от приема КОК могут быть вызваны разными факторами – индивидуальная реакция пациентки, состояние здоровья, возраст, влияние факторов риска. Они могут быть связаны с многофакторным воздействием на организм компонентов препарата, наличием какой-либо патологии (как явной, так и скрытой – например, наследственной тромбофилии, которая крайне редко диагностируется до появления проблем со здоровьем на фоне КОК), индивидуальной чувствительностью (в том числе, аллергические реакции). Так, например, эстрогенный компонент комбинированных оральных контрацептивов оказывает влияние на коагуляционные свойства крови, повышая свертываемость, а также влияет на выработку гормонов, вызывающих задержку в организме жидкости и солей. Это может сопровождаться отеками, увеличением веса, повышением давления – и все эти симптомы обратимы. Из-за влияния эстрогенов на ткань молочных желез может беспокоить нагрубание груди, болезненные и дискомфортные ощущения, что обычно проходит по истечении 3х месяцев приема. Гестагены, являющиеся вторым основным компонентом КОК, способны оказывать релаксирующий эффект на мышечные волокна (выывая вздутие живота, запоры), может вызывать явления инсулинорезистентости, андрогенный эффект. Все это не означает, что именно у Вас будут все эти побочные эффекты – реакция каждой женщины на прием КОК индивидуальна, у многих вообще не возникает никаких осложнений и побочных действий. Некоторые осложнения могут быть из-за неправильной, чаще недостаточной, дозировки препарата, при неправильном режиме приема КОК, приемом дополнительных медикаментов. Те явления, которые возникают в первые 3 месяца приема препарата, принято считать ранними, адаптационными. Большинство из них нивелирует после 3 циклов приема, если же симптомы остаются – это повод отменить препарат и обратиться к специалисту. Поздние осложнения могут возникать в течение 6 и более месяцев приема и, как правило, носят не функциональный, а органический характер. Также есть группа отдаленных последствий, которые могут наблюдаться уже после завершения приема КОК. К ранним осложнениям относятся: головокружение, переменчивость настроения, апатия, дискомфорт в области молочных желез, отеки, кровомазание, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, метеоризм), зуд в области наружных половых органов и во влагалище, усиление выделений из половых путей, гиперпигментация кожи, угревые высыпания, изменение состояния кожи. Чаще всего эти явления проходят самостоятельно, при выраженной степени или продолжительности их более 3 месяцев необходимо обратиться к специалисту. У небольшого процента женщин, применяющих КОК, даже после прекращения приема препарата может наблюдаться ановуляция и отсутствие менструаций, что может быть причиной бесплодия. Некоторые симптомы, возникающие при приеме оральных контрацептивов, могут свидетельствовать об усугублении уже существующих патологий – например, желтушность при исходном нарушении функции печени еще до приема препарата. Самые опасные осложнения от КОК – тромбоэмболические осложнения, которые требуют немедленной медицинской помощи и могут быть опасны для жизни женщины. Их симптомами могут быть – резкая одышка, кровохарканье, потеря зрения, выраженные внезапные боли в животе, области сердца, резкие боли в конечностях, онемение конечностей, резкая слабость и некоторые другие. Такие ситуации возникают крайне редко и обычно связаны с недооценкой факторов риска, наличием скрытых проблем со здоровьем (например, врожденная тромбофилия, которая достаточно часто дебютирует именно при приеме гормональных препаратов), пренебрежением рекомендациями специалиста (например, курение при приеме КОК). Поэтому крайне важно провести полноценное обследование перед приемом любых препаратов, в том числе, и оральных контрацептивов.
Комментарии
Написать комментарий